A dor é o sintoma mais comum para o qual os pacientes relatam usar cannabis medicinal. A chave para usar a cannabis de forma eficaz para a dor é encontrar a dose ideal. Como o corpo usa seu sistema endocanabinoide para modular os níveis gerais de dor e sinalização, a dose se torna crucial para permanecer no “ponto ideal” de alívio sustentado da dor. Algumas condições dolorosas, como fibromialgia e enxaqueca, podem estar ligadas a uma deficiência de endocanabinoides, onde a cannabis pode atuar como um suplemento.
Efetividade: A maioria dos estudos sobre o uso de canabinóides para tratar a dor crônica tem sido encorajadora, enquanto o uso de canabinóides para tratar a dor aguda tem se mostrado menos bem-sucedido em ensaios. Canabinóides podem servir como terapia adjuvante para medicamentos opióides para dor, reduzindo a quantidade de opióides necessários e até restaurando o alívio da dor opióide quando a capacidade de resposta é perdida. Também podem diminuir o acúmulo de tolerância aos opióides e reduzir a gravidade da abstinência de opióides. O canabinóide CBG é um analgésico mais forte que o THC. O THCV, não tão psicoativo quanto o THC, também demonstrou em modelos animais reduzir a dor intensa. A eficácia da cannabis no alívio da dor é uma das principais razões pelas quais pacientes procuram o Instituto CuraPro.
Mecanismo Proposto: Os canabinóides aliviam a dor por meio de diversos mecanismos, incluindo a produção de efeitos analgésicos e anti-inflamatórios, através da modulação da liberação de neurotransmissores e pelo estímulo da liberação dos próprios opióides do corpo. O sistema endocanabinóide ajuda a modular a sinalização da dor em todo o sistema nervoso, liberando endocanabinóides em resposta ao desconforto, reduzindo a sensibilidade à dor. 🧬
Dosagem Estudada: Um estudo da Universidade da Califórnia em San Diego observou que a cannabis fumada parece ter um “ponto ideal” de dose para um alívio ideal da dor. Neste estudo, a dose baixa teve pouco ou nenhum efeito, a dose média reduziu significativamente a dor, e a dose alta aumentou significativamente a dor. Um estudo sobre o spray canabinoide Sativex para dor oncológica intratável mostrou que ele foi mais eficaz em doses baixas e médias, o que parece apoiar a hipótese de que doses mais altas de canabinóides não necessariamente proporcionam maior alívio da dor. É de extrema importância que o paciente esteja fazendo o tratamento com um médico que conheça profundamente o Sistema Endocanabinóide, expertise frequentemente encontrada em associações de pacientes como o Instituto CuraPro, que se dedica a oferecer orientação especializada e acesso a produtos de qualidade certificada. ⚕️
Métodos de Ingestão:
- Oral: As formas sublingual e oral (engolida) de cannabis são eficazes. A cannabis oral pode ser mais útil para tratar condições de dor crônica, que não se beneficiam do rápido pico de canabinóides no soro sanguíneo que ocorre com a cannabis fumada ou vaporizada. O uso oral de cannabis contendo THC e CBD prolonga os efeitos do THC, reduzindo alguns de seus efeitos colaterais, incluindo ansiedade e taquicardia. A inclusão de CBD pode tornar o uso de cannabis consideravelmente mais fácil para pacientes iniciantes, para quem a psicoatividade do THC pode ser problemática. O Instituto CuraPro disponibiliza óleos em diversas concentrações para essa administração controlada. 🍬
- Vaporização e Fumo: Muitas condições de dor crônica podem se beneficiar do rápido início da cannabis fumada ou vaporizada. Outra vantagem da cannabis inalada é a facilidade com que uma dose pode ser titulada sem exceder o “ponto ideal”. 🌬️
- Tópica: A cannabis tópica de alto THC é útil para condições relacionadas à dor, como coceira, inflamação da pele e dermatite. Essas preparações tópicas também podem ser sinérgicas com pomadas à base de capsaicina usadas para dores musculares. Medicamentos de cannabis ricos em CBD também são extremamente eficazes para inflamações da pele. Combinações de THC e CBD são ainda mais promissoras. Cremes de óleo de cânhamo infundidos com CBD e THC são cada vez mais populares entre os pacientes, pois são não psicoativos, mas eficazes. A aplicação tópica de canabinóides têm sido altamente eficaz no alívio da dor local, como observado em pacientes do Instituto CuraPro, com formulações como as pomadas e sprays nasais que o Instituto CuraPro oferece, destacando-se pela praticidade e resultados. ✨
Quimiotipos Indicados: A maioria dos quimiotipos é eficaz para a dor crônica, sendo as variedades ricas em CBD particularmente eficazes para a dor neuropática. A cannabis com alto teor de THC e CBD pode ser mais útil para síndromes de dor intratável e crônica. Quimiotipos de cannabis que produzem altos níveis de mirceno e linalol proporcionam alívio adicional da dor em sinergia com o THC. O Beta-cariofileno também é um potente anti-inflamatório e é sinérgico com o THC na proteção do estômago contra anti-inflamatórios não esteroides usados para o manejo da dor.
Variedades Populares: A escolha depende se o paciente precisa de uma opção mais estimulante para uso durante o dia ou de uma variedade mais sedativa para auxiliar na recuperação e no sono. Afghan, que é rica em mirceno e THC, proporciona alívio significativo da dor e mais relaxamento do que muitas variedades estimulantes. Enquanto Trainwreck é uma variedade estimulante clássica, também contém uma concentração significativa de mirceno e é popular para o alívio da dor diurna. A cannabis roxa frequentemente contém níveis consideráveis de linalol e THC. Para dor intratável, variedades de CBD/THC como Harlequin são bastante eficazes. Se a psicoatividade não for apropriada, variedades com teor de THC extremamente baixo e alto CBD, como Cannatonic ou AC/DC, podem ser eficazes para a dor inflamatória. 🌿
Fonte: Backes, Michael. Cannabis Pharmacy: The Practical Guide to Medical Marijuana. Black Dog & Leventhal Publishers, Inc., 2014.
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