O movimento moderno da cannabis medicinal ganhou destaque a partir de sua origem como uma questão de direitos dos pacientes durante a crise de HIV/AIDS nas décadas de 1980 e 1990. A cannabis medicinal se mostrou fundamental para ajudar a combater a síndrome da caquexia (perda de peso) e aliviar náuseas e supressão de apetite, efeitos colaterais dos primeiros tratamentos antirretrovirais.
Efetividade: Para o tratamento da síndrome da caquexia da AIDS, a cannabis é eficaz tanto por via oral quanto fumada/vaporizada. Estudos clínicos demonstraram que a cannabis aumenta significativamente a ingestão calórica e estimula o apetite em pacientes com HIV/AIDS. Além disso, a cannabis é eficaz no tratamento da dor neuropática associada ao HIV/AIDS e seus tratamentos. Estudos sobre a interação medicamentosa de THC com inibidores de protease (usados no tratamento do HIV) não encontraram impacto na eficácia desses inibidores. A experiência clínica em institutos como o CuraPro reitera a importância da cannabis como suporte a esses pacientes.
Mecanismo Proposto: Os canabinoides interagem muito eficazmente com os receptores no tronco cerebral e nos receptores do sistema nervoso entérico (SNE), que controla o trato gastrointestinal. O SNE gerencia as respostas de apetite, náusea e vômito desencadeadas pelo HIV/AIDS e pelos tratamentos. Pesquisas recentes exploram a possibilidade de que novos medicamentos ou combinações de canabinoides vegetais – visando o receptor CB2 – possam abordar sintomas graves de caquexia e dor neuropática em pacientes com HIV/AIDS, sem a psicoatividade associada à interação com o receptor CB1. 🔬
Dosagem Estudada: A estimulação do apetite geralmente ocorre na extremidade inferior da escala de dosagem da cannabis, tipicamente em torno de 5 miligramas de THC, uma vez antes do almoço e outra antes do jantar. Muitos pacientes encontram o “ponto ideal” da dose em torno de 12.5 miligramas por dia. Alguns pacientes podem precisar aumentar para até 20 miligramas de THC para estimular o apetite, especialmente se acompanhado de náuseas. A psicoatividade da cannabis geralmente diminui quando a dose é mantida, então pacientes iniciantes podem perceber que os efeitos colaterais diminuem em poucos dias. ⚕️
Métodos de Ingestão:
- Oral: O uso oral de cannabis por pacientes com HIV/AIDS remonta ao início dos anos 80. A cannabis era infundida em doces como brownies e biscoitos, para atrair aqueles sem apetite. Pirulitos infundidos com cannabis podem ser eficazes para pacientes com dificuldade de ingerir alimentos sólidos, com o benefício adicional de uma absorção mais rápida dos canabinóides através dos tecidos da boca. A cannabis oral é eficaz para estimular o apetite, melhorar a qualidade do descanso e sono, e proporcionar analgesia duradoura em pacientes com HIV/AIDS. O Instituto CuraPro disponibiliza óleos em diversas concentrações que facilitam a administração oral precisa para esses casos. 🍪
- Vaporização e Fumo: Pacientes relatam que a cannabis herbal fumada e vaporizada é eficaz no tratamento da dor neuropática associada ao HIV/AIDS e seus tratamentos farmacêuticos. 🌬️
Quimiotipos Indicados: Náuseas e estimulação do apetite são tipicamente tratadas com cannabis convencional de alto THC. A neuropatia responde bem a quimiotipos de alto CBD, que podem ser alternados com variedades de alto THC para buscar uma ampla gama de efeitos. Variedades de alto CBD também são eficazes para reduzir sintomas de estresse e ansiedade.
Variedades Populares: Para náuseas e estimulação do apetite, variedades de THC ultra-altas como OG Kush e Banana Kush, e híbridos robustos como Green Skunk, são recomendadas. Variedades afegãs são conhecidas por sua tendência a desencadear a “larica”. Blue Dream, com seu aroma atraente e alta potência, é outra boa opção para náuseas. Variedades nativas da Índia também são de interesse, pois a cannabis tem sido usada para distúrbios digestivos na tradição médica Ayurvédica por séculos.
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Fonte: Backes, Michael. Cannabis Pharmacy: The Practical Guide to Medical Marijuana. Black Dog & Leventhal Publishers, Inc., 2014.
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